タカハシクリニックは千葉県松戸市幸田２－７２にある内科系の医院です。月火木は朝8:30～から夜18:00まで診療　金土は昼12:00まで診療致します。

↑母ゆきの叔父黒須巳之吉先生の言葉　私共のクリニックの理念です。　
明治・大正・昭和・平成と私共のルーツについて、ご参照下さい。www.takahashiclinic.info

「医の任たるは病唯病を察するのみ、富貴を視ること勿れ、貧賎をみること勿れ、唯病之察するのみ」老医88歳（1972年）黒須巳之吉筆江戸時代漢方医和田東郭先生毉則「毉之為任唯察病而巳矣勿視富貴唯病之察勿視貧賤唯病之察勿劇視劇病必也察劇中之易矣莫輕視輕病必也察輕中之危矣克察之於斯而勿視彼亦唯毉之任也察病之道也毉之所可用心者其唯變乎揣變於未變而以非變待變此之謂能應變也視彼之變而我動乎其變此之謂眩乎變眩乎變者不翅不能處其變亦不能全其常能應變者既巳知其變故其處方也不殆矣」の出典による.　これは、東京慈恵会医科大学　学祖　高木兼寛の「病気を診ずして、病人を診よ」と一見矛盾しますが、イギリス医学を学んだ高木兼寛は「病者を病に悩む人間とみる医風」へと転換すべきと述べ、純粋に病に苦しんでいる人を診るのであって、その人の身分や貧富を見て差別しないとの考えであり、その理念は黒須巳之吉と同じです。私共は黒須巳之吉先生の傍系ですが、直系で米国生まれの孫でエール大学医学部卒の黒須譲先生が米国で臨床医をしております。

夏季休暇
　8月11日より8月16日（水曜日）まで夏季休暇です。
　8月17日（木曜日より）　通常診療です。
　
　診療日時及び担当医　

令和４年６月より
診療時間	月	火	水	木	金	土
8:30-12:00	○高橋薫	○高橋薫・　　隔週高橋日出雄	ー	○武田淳史	○武田淳史	○高橋薫
14:30-18:00	○武田信彬	○高橋薫	ー	○武田淳史	ー	ー

休診＝水曜、金曜午後・土曜午後、日曜・祝日
月曜・火曜・木曜は　午前　8:30-12:00 　午後　14:30-18:00
金曜・土曜は　午前　8:30-12:00
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お知らせ　
診療体制の変更により、2020年11月11日より、水曜日は休診となります　金曜日午前中診療があります。
毎週月曜日午後は武田信彬医師が診療担当します。（略歴　慈恵医大卒　元東京慈恵会医科大学教授・元東京慈恵会医科大学大学院教授, 日本循環器学会専門医・日本糖尿病学会専門医）） 　　　　 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
新型コロナmRNAワクチン（ファイザー製）　当院で行っております。ご希望の方は、他の接種場所記載の接種券お持ちの方は、松戸市ワクチンサイトから予約変更　または　市へ直接電話で変更をお申し出下さい。
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●TeCOTは終了しました。海外へ渡航される皆様へ＝厚生労働省コロナワクチンを受けられた方へ 　　　　　　　　新型コロナワクチン効果に関して 予防接種後の血清抗体価を定量測定することで、ワクチンにより獲得した免疫を数値化出来ます。＜ご注意＞1: 当検査は、CLIA法によるウイルスのスパイク（S）タンパク質の受容体ドメインに対するIgG型抗体を定量的に測定するものでウイルス外皮突起タンパク質であるスパイク蛋白を抗原としているファイザー社製コミナティComirnatyなど新型コロナワクチンにより獲得した免疫を数値化出来ます。過去の感染の有無を見るための簡易キットによる抗体定性検査とは異なります。(Comirnaty 名の由来は、ファイザーBioNTech社によれば、Communiy, Immunityを想起させる接頭語接尾語の間にmRNAのRMAを配したとのこと）　　　　　2: mRNAワクチンは抗体産生が接種２回目から２週目が最大でnovavaxよりはるかに多く産生された抗体が急激に減少し、徐々に抗体産生曲線をとるnovavaxワクチンに9週目で追い抜かれる。　つまりmRNAは、素早く免疫を獲得できるが、12週目から免疫を失う。novavazは１週目から発症・感染・重症化予防に必要な5000AU/ml以上の抗体産生をmRNAワクチンより長く維持できる可能性がある。
１回目と２回目がmRNAワクチンその後１年後に3回目novavaxワクチンの場合の高齢医療従事者の１例です。
mRNAワクチンは、短期間に急激な抗体産生と共に、ｓ蛋白産生以外の免疫反応を起こす可能性については分かっておりません。
以下のグラフで示します。緑の線がファイザー社 mRNAワクチンで　紫の線がノババックス社組換蛋白ワクチン後ｓ蛋白IgG抗体価です。



（１回目と２回目がmRNAワクチンその後１年後に3回目novavaxワクチンの場合の高齢医療従事者の１例）
1例で全てを説明できませんがmRNAワクチンは抗体産生が接種２回目から２週目が最大でnovavaxよりはるかに多く産生された抗体が急激に減少する。mRNAワクチンに対して組換蛋白のnovavaxワクチンは接種後1週目で6094と必要な抗体産生5000AU/ml以上を超えてその後も27週目でも7000～8000前後を維持できている。抗体産生曲線上mRNAワクチンの抗体産生は　novavaxワクチンに9週目で逆転される。mRNAは、素早く急峻な免疫を獲得できるが、12週以上免疫を維持するのは困難となる。
mRNAワクチンは、短期間に急激な抗体産生と共に、ｓ蛋白産生以外の免疫反応については十分分かっておりません。免疫抑制剤服用者でs蛋白抗体の殆ど産生のない人でも、新型コロナに罹患しない人もおり抗体産生（液性免疫）以外のTリンパ球（細胞性免疫）に対する好ましい効果も期待されており、免疫は複雑です。新型コロナ罹患者の、ワクチン種類別罹患率及び最後の接種後罹患までの期間及び血中ｓ蛋白IgG抗体価の統計を見たいところです。

費用　１回　\6710 (税込)
以下のグラフは,成風会職員の新型コロナワクチン後のスパイク抗体量の推移です。個人差があります。３日共ファイザー製ワクチンとした場合　２回目接種後２週間で最高値を示し、３回目直前では95％減少し、３回目接種後　一人が２回目ピーク値の２倍、他の二人が1.2～1.5倍　その他は　2回目ピーク値より低値を示しております。ｍRNAワクチンの特性で接種後２週目前後で最高値を示した後、急激に抗体量は減少。
　　　　⇓１回目　⇓２回目　　　　　　　　　　　　　⇓３回目

以下は、当院高齢医療従事者の新型コロナワクチン接種後のスパイク抗体量の変動
１回目と２回目がファイザー製で３回目をノババックスにした場合３回目の抗体量
は5000～8000AU/mlとなり、むしろ２回目最高値の１／５となるが、感染予防に
必要な5000AU/mlを維持している


下記のグラフは千葉大学の研究発表より
千葉大学報告によればファイザー製で３回共接種の場合３回接種後のスパイク抗体量
は２回目の10倍以上となっている。（但し当院とは測定方法が異なり単位が異なる）

●松戸市内在住者又は松戸市内在勤の教育・保育・介護・障害福祉サービス施設勤務者で感染症状の無い方対象として新型コロナPCR検査を一人あたり最大２万円を月に二回まで松戸市より費用助成で受けられます。当院での検査費用は、22000円（税込）ですので２万円の松戸市助成を受けることで自己負担は２千円で新型コロナPCR検査を受けられます。
●新型コロナウイルス抗体定性検査当院で行っています
目的：COVID-19 抗体（IgG, IgM）を測定することで過去の感
染の有無を見ます現在の感染の有無はPCR 検査又は抗原検査です。 ウイルスは抗原であり外から入ってくる病原体（鍵）で抗体はご自身が作るもの（鍵穴）で鍵と鍵穴の関係です。抗体検査が陰性で症状のある人はPCR検査や抗原検査で確定診断の必要があります。抗体検査前の10日間　咳・倦怠感・発熱・嗅覚味覚障害などの症状のある人は抗体検査を受けられませんのでご注意下さい。
検査費用（自費）　￥4950（税込）
検体採取は、指先または静脈血の微量血液です。
鼻咽頭からの綿棒による検体採取ではありません。
一回でIgG, IgM 両方同時に検査結果が出ます。　詳しくはスタッフまでお尋ね下さい。

●当院は発熱外来を行っておりますが、基本的に当院受診歴のある患者様の診療を行っております。時間的空間的分離診療のため、受診前に電話でお問合せ下さい。ご協力の程宜しくお願い申し上げます。

医療講演会（無料）のお知らせ　　糖尿病及び循環器専門医による「糖尿病と心臓」の講演会　中止しております。
今回はじめての企画　令和元年12月14日　講演会　　広重の浮世絵「東海道五十三次」を現在と対比する　講演者　舘野健夫様が東海道五十三次の宿場町の全てを16泊31日で徒歩で踏破し広重の描写場所を調査し特定し写真に収め、185年を経て往時のままの面影を残している場所もあれば、全く変貌を遂げた場所もあり過ぎ去った時の流れを感じる不思議な世界を解説・講演されました
ご報告　2019.9.19-20　International Forum on Quality & Safety in Healthcare at Taipei( British Medical Association分科会の一つ）にて当院　高橋日出雄理事長が演題[Advanced communication tools with high quality at clinics about foreign country patient health cares]をプレゼンして来ました。共同演者は高橋昭則・羽生仁（梶ヶ谷クリニック）・高橋薫

ePoster 発表ステージ	Dr.日出雄とDr.羽生（梶ヶ谷クリニック） 発表演題 Advanced communications toools with high quality at clinics about foreign country patient health cares 発表者　 高橋日出雄 共同発表者　 高橋　昭則・羽生　仁・高橋　薫
発表者のDr.日出雄とDr.薫と羽生先生御夫妻	台湾大学付属病院前（旧台湾帝国大学）

ご報告＝医療法人社団成風会はクリニック理念の実践に努め高橋日出雄理事長（院長兄）は25年以上に亘る外国人医療への貢献に対して平成29年度群馬大学医学部同窓会より表彰されました。

5月2日・3日・4日　アムステルダムInternational Forum on Quality & Safety in Healthcare にてposter二題発表してまいりました。　
オランダアムステルダムでの学会場で大坂大学・群馬大学の先生方との記念写真です
　

ようこそ タカハシクリニックのホームページへ

タカハシクリニックでは、地域にねざした顔の見える安心して受けられる医療を目指しております。大学病院や大きな専門病院とは異なり病気だけを診る医療ではなく、お一人お一人に合った人を診る医療を心がけております。

おしらせ（１）
当院で鳥居薬品のシダトレン（液　冷蔵保存）・シダキュア（錠　室温保存）による舌下免疫療法が保険診療で行う事ができます。成人及び１２歳以上の小児でスギ花粉症の方が受けられます。スギ花粉症のシーズン中には開始できません。治療希望される方は、通常5月から治療開始可能です。また　通年性のアレルギー性鼻炎である　ダニアレルギーに対する舌下免疫療法も開始致しました。ダニアレルギーに対するミティキュア錠舌下免疫療法は、いつでも開始可能です。令和元年５月１日からスギ花粉症治療は、錠剤で室温保存可能なシダキュアが使用できます。注意点がありますので当院にお問い合わせ下さい。

おしらせ（2）
肺炎球菌ワクチン成人用ニューモバックス接種行っております。65歳以上で、過去に一度も接種されていない方で松戸市在住の方は、ご負担額　\2500で受けることができます。松戸市在住で、65歳以上で過去に一度も接種されていない方は肺炎球菌ワクチン成人用を受けることができます。

おしらせ（3）
漢方薬の生薬による処方を保険診療で行うことができるようになりました。漢方生薬の組み合わせが方剤となります。粉末エキス剤では、既製品のため、お一人お一人に合った処方は困難です。体質が異なり、その日その日で体調が異なります。お一人お一人のその時に合った漢方生薬でかつ厚生労働省が保険診療を認めた生薬で構成された方剤を院内処方致します。ご自宅で煎じて頂きます。煎じ方法はお教え致します。現在漢方エキス剤を服用されている方、新規に漢方生薬方剤を処方希望の方。ご相談下さい。自己負担割合に応じて１０％～３０％のお支払いとなります。証拠に基づいた医療が求められております。漢方薬は2000年以上に亘り連綿と使い続けられた治療薬で、このこと自体がEvidence Based Medicine (EBM証拠に基づいた医療)と言えます。また本来の漢方薬の使い方であり、その効能効果をより実感して頂けます。

おしらせ（4）

・  日本旅行医学会認定医について ・  高橋薫院長と高橋日出雄理事長が、日本旅行医学会の認定医となりました。 海外旅行に関する予防接種（トラベルワクチン）、感染症情報、高山病に関する医療や海外留学の英文診断書、予防接種履歴証明書など旅行医学に関すること、ご相談ください。但し、高山病予防のダイアモックス（アセタゾラミド）処方は自費で、月曜または火曜となります。来院前にご連絡下さい。 マラリア予防薬も準備できます。 なお、本院　東京都足立区高橋クリニックにおいても同様のご相談に応じます。 また、神奈川県川崎市梶ヶ谷付近に在住の方は、日本旅行医学会認定医の梶ヶ谷クリニック羽生仁先生にご相談下さい。

• お知らせ（5）

• 健康保険について

  受診の際は、必ず健康保険証をお持ちください。 毎月　月初めまたは月の第一回目の受診時に保険証の確認をさせていただいております。
  保険証がない場合、自費での診療になりますのでご注意ください。
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• 医療法人社団　成風会　高橋クリニック

  医療法人社団　成風会　カム　クリニック

  中国上海　東和クリニック　　　　　　藤田康介先生

  神奈川県川崎市梶ヶ谷の友人　羽生仁先生の梶ヶ谷クリニック

• ◎	＜東西中医学研究所設立のお知らせ＞